医话中药干姜2

医话中药（）——干姜（2）

　　干姜味辛、性热，归脾、胃、心、肺经。其主要作用是可以温中阳。这个非常重要，当上中下三焦都有问题时，一般从中焦入手，中焦是枢纽，有时枢纽转开了，上下焦也就自动好了。

　　干姜应用非常广泛，是临床经常使用的中药，真是简单有效又便宜。可能有很多人在冬天，甚至有的在夏天手足凉，或者冬天脚总是睡不暖。干姜有时就起作用了。

　　《伤寒杂病论》“厥逆，咽中干，烦躁，阳明内结，谵语烦乱，夜半阳气还，两足当热。”，这是一个什么病机呢？这是中阳不足，脾失运化，导致胃肠热结，所以四肢发冷，咽喉干燥，甚至因为胃热扰心而谵语。这个病怎么治呢？先用甘草干姜汤，就两味药，吃了后大概几个小时手脚就温暖了，但由于甘草干姜汤是热药，中阳恢复，但也助热，所以可能小腿会抽筋，这个时候要用芍药甘草汤治疗，小腿抽筋很快就好。但阳明内结和谵语怎么办呢？用承气汤，张仲景这里没有说用什么承气汤，那药根据实际情况用，用了后，大便会微溏，那么阳明内结与谵语自然就好了。

　　别看甘草干姜汤这么简单，开方出来，甚至患者不信这个能治脚凉。一般患者吃了后会大吃一惊，那么快就恢复了温暖。有人脚凉好几年，总是睡不暖，其实是中阳不足。炙甘草在这里比干姜量多，是干姜的两倍，主要是补心气，并且缓和干姜的燥热之性，干姜就是用来温中阳的。小方子有时可以解决大问题，但治疗顺序不能搞错。如果先用承气汤，可能有危险，因为中阳不足，可能会利不止。

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