我们为什么不选择中药配方颗粒

现在市面上，为了迎合现代社会追求便捷、高效的生活方式。中药配方颗粒大量的出现在各个医疗机构，它们也被称作中药颗粒、免煎颗粒、单味中药浓缩颗粒等。作为同行，我们不去评价这种方式的好与坏，今天我们通过辩证的角度跟大家聊聊中药配方颗粒。

首先咱们先来看关庆维老师的一段视频，（他是第一批国家级非物质文化遗产项目同仁堂中医药文化代表性传承人，中国同仁堂集团专家委员会高级专家。）简单了解下什么是中医中药，我们怎样来定义中医中药。

大家都知道，咱们中药需要研究其药性。关老师讲到，中药的药性是跟生命体（人体）、发生的一种合相。当没有生命体的时候，你无法衡量中药材中植物、动物、矿物的药性。中医其实用了“两种力”给病人施料，一种是借大自然的力，第二种是利用我们人体自身的力，两种力合在一起，达到与生命体的合相，这便是中医治病的巧妙。

那我们下面来看下，中药配方颗粒又是怎样制作出来的。

图片为目前是市场上生产及占比较大的制药药厂的配方颗粒剂制作流程。在原料的选择上严格把关，在预处理上采用机械化、自动化设备批量处理。在炮制上比较符合中药的“制毒增效论”，但在一些特殊的炮制方式上，还有待研究。在后面的提取、浓缩步骤中，也可保留单品药材的纯度，最后的喷雾干燥、制粒、包装步骤，制成了一包包的成品药。它保证了药材的无菌和较长的效期，更方便了现代人的携带。可看似每个步骤都严谨、科技化、数据化，我们为什么还是不选择使用它呢？中药免煎颗粒是单味药物单提后的混合，能保证单味中药的最大溶出，却忽视了合煎过程中的相互作用，这很可能会影响药物的治疗作用。你有没有考虑过，一味的去提取某种药材的纯度，你可以收获到它9成的纯度，可丧失掉的那1成，也许在其他步骤中大有用处呢？

那大家了解我们传统的煎药方式吗？

第一、传统的煎煮法对水的质量和数量,火力大小,时间长短,煎药的次序，有严格的要求。第二、煎单包及烊化冲服等也都有严格要求。古人对煎药工作是非常重视的。如徐灵昭说:"煎药之法,最宜深讲,药之效不效,全在于此.夫烹任失调度尚能损人,况药之治病不可讲乎"。张仲景论煎服法独具匠心，如先下入煎、后下入煎、分煎合服、煎煮丸药、麻沸汤渍、去滓重煎、米熟汤成、加酒同煎、加蜜同煎等法。煎煮之法与药效关系密切，非常值得深入研究。

如果展开聊，那么咱们中草药的合煎过程，就是入药前的炮制方式、入药顺序、煎煮时间、相互作用与相互牵制，产生的中药特有的反应，你可以理解成这是一系列的物理化学反应。这能改变药液的PH值，具有增溶、增效、降毒的作用，反应中产生的沉淀或新成分会起到独特疗效。它不是心理作用也不是巫术玄学，而是关系到药效的重要因素，而这是配方颗粒剂达不到的。还有一个问题是，传统中药饮片是几种中药混合煎，中药颗粒是单味中药提纯后的混合，就疗效而言，理论上，个人认为，后者是比不了前者的。

那么现在我们再聊“中药配方颗粒剂”的方便性。

我想问一句话：大家吃药是为了方便，还是为了疗效、把病治好？

答案显而易见了。

我是兴城医疗的姜主任，

以上是我对中医中药的一些个人见解。

我希望让更多的人去了解和理解

咱们的传统医疗、传统文化。

我们该为我们的民族文化有自信心～

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