细说中药青蒿少阳枢机骨伏热,搜风祛瘀

味苦；微辛；性寒

归肝；胆经（补充心经）

青蒿作为传统中药，反而是因屠呦呦老师团队获诺贝尔奖而广受大家认识。实际上，入“青蒿”名下的药材植株，名为“黄花蒿”，与植物学名“青蒿”植株的叶、花、气味上有所差别。古人对青蒿与黄花蒿区别是清楚的，在使用上亦有所区分，在“清热”用途上，二者无分别，“青蒿”植株在退虚热上亦有显著疗效，但在治“热疟”上，黄花蒿更胜。年中药规范著作中将黄花蒿列为“青蒿中药”的主要来源，也是目前大家能在中药店铺买到的“青蒿”中药饮片的来源。

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中药书上记载，青蒿有清热、解暑、除蒸和截疟的功效，主治暑热、暑湿、湿温、阴虚发热、疟疾和黄疸等病症。我们的目的，是重新认识黄花蒿植株，而不是就其“恢弘业绩”——截疟——进行深入的科学讨论。因此，我们将仅对其生长环境及生理进行格物，继续围绕古人对其认知进行总结。

还不明白小熊是如何分析中药的请看前篇：

妄想一弹：植物为什么可以做药

理论二弹：植物对环境的适应

有趣三弹：植物的采摘时间、部位对药性的影响

结束四弹：中药炮制如锦上添花

黄花蒿是双子叶植物纲、菊科、蒿属一年生草本植物，茎高可达1~2m。喜温暖、阳光，忌水浸，不耐荫蔽（光照对青蒿素含量的影响较大）。性喜开阔向阳的湿润环境，野生在周围没有宿根型植物的荒郊野外（对土壤营养要求高，宿根植物对土地营养汲取快则不利于黄花蒿的生根）。遍及中国全境，以海拔高，寒温带、温带、亚热带地区为主（整体生长环境偏寒凉），适应性强。中国东部、南部省区生长在路旁、荒地、山坡、林缘等处；其他省区还生长在草原、森林草原、干河谷、半荒漠及砾质坡地等。

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黄花蒿种子的发芽温度为8℃~25℃，多为早春萌发（禀天地清凉之气，遇春震之时生发）。当长到60~80天时，茎生叶内始长出侧枝时，其根系已发达。其根垂直生于地下，为单生主根（艮禀水土之冲气），见上示意图。

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茎单生、直冲向上（茎为植株的震位，震性直上则疏通力强），多分枝（细通至经至络），高可长至2m，边缘有纵棱，幼时绿色，后变褐色或红褐色（入血分）。成熟植株其茎基部的直径可有1cm粗。

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茎、枝、叶两面及总苞片背面无毛或初时背面微有极稀疏短柔毛，后脱落无毛。有毛者多于干燥寒冷地区生长者，一为保温，二为减少整株水湿蒸发过多，而虽成熟植株少毛，仍有疏水之性。

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叶纸质，绿色，形象羽毛，两侧具齿、生长及羽壮深裂的方向均为侧前（具有“破开”之意）。叶片两面均具有细小脱落性的白色腺点及细小凹点（叶为巽位为“入”，羽毛状、腺点却具兑性为“出”，故意为掌管“出入障碍”之证）。

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花果期8-11月（夏末至秋）。黄色黄（离位生花，花色秉土性），如上图在分枝上排成总状或复总状花序，微微下垂及倾斜（与其分枝细幼有关）。其枝细幼、末端生小花，在人身上亦有于络脉（经络之末）处传递火土性之象。

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瘦果小，椭圆状卵形，略扁。其色红（果为植株之“乾坤”，坤为果肉、乾为果种，意为天地，又是整株信息全息微缩的载体，红色果实提示整株能入血分）。

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入药“青蒿饮片”则是黄花蒿植株的地上部分。而黄花蒿不同生育时期叶片中青蒿素含量差异显著。采收期对黄花蒿产量及青蒿素含量的影响明显（现代人定的，采收期的确定应以获取最大的青蒿素产量为目的）。不同产地其适宜采收期有差异，广西在8月下旬初蕾期采收最好，山东以9月份花蕾期采收最好。采集的时间以晴天中午12时至下午16时（午后及傍晚前）为宜，在这期间采收的植株青蒿素含量最高。我们一会看看古人是何时采摘的。

至此，加上其生长环境之寒凉、植株气味之芳香、味苦性寒，结合前文总结的根禀水土之冲气，茎生直分枝多者“疏经通络”，叶小裂齿多故有破开疏通之力，叶具腺点故能通出入之位，细枝末小黄花之入络辛散，果红入血，我们不难总结出“黄花蒿”的入药作用：主震巽之位，入血清凉，在左升之路上开发疏通、行走至络，有疏水之性，故能减轻左升之路上的邪热、郁热，起到清凉全身、辅助升降出入的作用（枢机）。

注：经文均为本草类权威古籍，可有查证。

对青蒿的格物及运用

《雷公炮制药性解》：味苦，性寒无毒，入心经。主骨蒸劳热，虚烦盗汗，明目杀虫……青蒿苦入心，故泻丙丁以理诸疾。

《本草备要》：得春木少阳之令最早（二月生苗），故入少阳、厥阴（肝胆）血分……凡苦寒之药，多伤胃气。惟青蒿芳香入脾，独宜于血虚有热之人，以其不犯胃气也。

《冯氏锦囊秘录》：禀天地芬烈之气以生，味苦气寒，芬芳无毒。苦能泄热杀虫，寒能退热，除阴分伏热，故治蓐劳虚热，男妇劳瘦骨蒸。（“身中鬼气”的部分略）

《本草求真》：清肝肾三焦阴火伏留骨节……阴中有阳，降中有升……其苦有泄热杀蛊之能，阴有退热除蒸之用，辛有升发舒脾之功，而又于胃中气不犯，以其得春升之令最早也。

《本草新编》：必须多用，因其体既轻，而性兼补阴，少用转不得力……人身不离阴阳，火盛则阴不生，阳不长，阴阳既不生长，势必阴阳不交而身病矣。倘不平其火，而徒补其阳，则火盛而阳益旺；不平其火，徒补其阴，则水燥而阴愈衰。故无论补阴补阳，总以平火为先务……青蒿平火而又补水，此阴阳所以两宜之也……青蒿既得至阴之气，其非阳药可知……凡案间有青蒿，蝇不集也，夫蝇逐腐，畏青蒿而不集，其非腐可知……青蒿能别骨中之火行于皮肤，而沙参、地骨皮只能凉骨中之火，而不能外泄也。

《本经逢原》：盛于夏秋，微黄如地肤子，专司甲乙之令，为少阳、厥阴血分之药……其治骨蒸劳热，有杀虫之功，而不伤伐骨节中阳和之气者，以其得春升之令最早也。

《本草崇原》：青蒿春生苗叶，色青根白，气味苦寒，盖受金水之精，而得春生之气……故明目。

《本草便读》：入肝胆血分，搜风逐热，邪去则血不郁，故又能治血中瘀郁也。

《本草乘雅半偈》：两手相摩，中有暖出，淫为因火为果，理固然矣……蒿青而高，纤柔整密，望春便发，少阳胆药，发陈致新之宣剂也。其味苦，已出乎阳，其气寒，未离乎阴，阴中之阳，阳中之枢象也。盖少阳胆主骨，故对待骨节间留热，若皮肤分理间，疥瘙痂痒恶疮，亦属留热所致，皆陈也。宣发发陈，陈发则新至矣。

按：总结古人的格物——青蒿禀金水之性，得少阳春生之气早，禀天地芬烈之气以生；入心经泻丙丁以理诸疾；专司甲乙之令，入少阳、厥阴血分；清肝肾三焦阴火伏留骨节，除阴分伏热，而不伤伐骨节中阳和之气（少阳胆主骨），治骨者兼治皮肤分理之间留热；芳香生发入脾，但于胃中气不犯；搜风逐热，治血中瘀郁，为发陈致新之宣剂。

除“治骨”之说，余与本文格物相同。《本草乘雅半偈》中“少阳胆主骨”一说，非常精到，而“治骨之伏热=治皮肤腠理之间留热”，更是有釜底抽薪、泻“子水（五行）”来活泛“母金（五行）”之妙，这是用来治皮肤病的临床提示，非常重要。

青蒿的芳香浓烈，人们判之香臭不一，但《本草新编》作者观察“蝇不集也，夫蝇逐腐，畏青蒿而不集”，提示青蒿的芳香并非“腐臭”。腐臭植株多祛浊，而青蒿的去瘀生新则在于其“发陈祛瘀”才“生新”。

多部古籍中提到“使子勿使叶，使根勿使茎”，当下中药饮片多为茎叶，并无根子，此虑记住即可。

关于临床运用

《本草纲目》：痨病，用青蒿锉细，加水三升、童便五升同煎至一升半，去渣留汁再煎成膏，做成丸子，如梧子大，每服二十丸，空腹时及临星时各用温酒送下。虚劳盗汗，烦热口干，用青蒿一斤，取汁熬膏，加人参末麦冬末各一两，熬至能捏丸时，做成丸子，如梧子大，每服二十丸，饭后服，米汤送下，此方名“青蒿丸”。疟疾寒热，用青蒿一把，加水二升，捣汁服。赤白痢，用青蒿、艾叶等分，同豆豉捣用饼，晒干，每用一饼，以水一碗半煎服，此方名“蒿豉丹”。刀伤，用青蒿捣封伤口，血止即愈。牙齿肿痛，用青蒿一把，煎水嗽口。耳出脓汁，用青蒿末棉裹塞耳中。

《得配本草》：得豆豉，治赤白痢。配桂心，治寒热疟。配赤柽柳，祛时行邪热。佐鳖甲，治温疟（但热不寒为温疟）。佐人参，治虚汗。入滋补药，治骨蒸虚劳。

按：《本草纲目》中“疟疾寒热，用青蒿一把，加水二升，捣汁服。”是科学家们放弃水提取、改为有机溶剂提取“青蒿素”的关键文献。

《本草纲目》依然是灵活用药的典范，里面治虚劳盗汗烦热口干的“青蒿丸”、及治疗赤白痢的“蒿豉丹”值得

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