中医特色诊疗之中药足浴及穴位按摩
中医特色诊疗之——中药足浴及穴位按摩
中药足浴是用中药煎煮以后取中药汁浴足的一种中医外治方法。足浴方剂以一般活血化瘀为总治则，通过中药的药力、药液的热力和足浴器的振动按摩共同作用于足部，促使局部血管扩张，加速血循环利于中药的局部吸收，从而改善机体的营养及神经功能；同时亦可避免中药的肝脏首过效应，消除中药对胃肠黏膜的刺激，使局部有效中药浓度得到提高。
中医藏象学说认为人体的皮肤腠理均循经于脏腑，再通过脏腑输布于形体官窍和局部病灶部位。中药足浴通过中药泡洗、按摩刺激局部穴位及皮肤而改善脏腑功能。
足部包含有三百多穴位和六十七个反射区，是人体一个较大的全息胚，是人体完整的一个缩影。足底反射区包含有人体心、肝、脾、肾等全部脏器。按摩刺激足部相应的反射区和特定穴位，能激活脑干的网状系统，启动机体的调控机制，调节血糖。其次，在血循环中足部发挥的作用相当于机体的“第二心脏”，刺激足反射区和穴位，可扩张局部血管，加速血液循环，从而改善组织的缺血、缺氧状态。
我院内分泌科足浴基础方由红花、川芎、艾叶、细辛、刘寄奴、苍耳子、川牛膝等十多味中药组成，在此基础上辨证论治，寒凝者加附子，独活温通经脉；痛甚者加乳香、没药等活血止痛。通过汤剂的药物作用，水的温热作用，和足浴器的机械作用，刺激足部皮肤血管和神经，从而改善血液循环和周围神经功能。
常选择的按摩部位有：足三里、三阴交、阳陵泉、涌泉、太冲穴等。足三里可通经活络、健脾益气；三阴交是足部三条阴经肝、脾、肾中的气血物质在此交会的穴，有健脾益血之功效。涌泉属足少阴肾经穴，是肾经之首穴，有滋肾益阴之功效。每天点按点揉足三里、阳陵泉、血海、太冲等穴，能够使气血调畅、经脉疏通，从而加快疾病的恢复。
适合中药足浴及穴位按摩的疾病：
大量研究报道，中药足浴及按摩对大多数疾病均有良好的疗效，总结如下：
1.周围神经病变：如糖尿病周围神经病变，神经痛等；
2.下肢血管病变：早期糖尿病足，早期轻度下肢静脉曲张
3.双下肢发凉、麻木、刺痛患者
4.各种慢性疾病：体质虚弱、畏寒怕冷患者
中药足浴及穴位按摩操作：
中药足浴：足浴前应排空二便，泡脚时间不宜过长，以15min～30min时长为宜。药液温度以37℃～40℃以下为宜，一日一次。10～14天为1个疗程。注意观察水温，防止烫伤。选择木桶或足浴器泡足，患足浴后注意擦干足部及趾间，并饮用mL温水一杯以助毒素排出。
穴位按摩：中药足部液泡洗后取舒适仰卧位，先用按摩乳适量涂抹小腿及足部，在足部胰腺、血糖代谢区等反射区用拇指各点按1min；在足部肾、膀胱等反射区用食指关节刮压各1分钟；肾俞、足三里、涌泉等穴用大拇指点按3min～5min，一日一次。另一种方法为双足涂润肤油，先双手一起握一只脚，用力向内挤压，同法再换另一脚；双手上下搓热整只足部，再按从下向上的方向按摩两小腿肌肉，整个按摩过程可配用拿法、打法及揉法等。整个按摩时间一般为20min～30min，每日１次，10～14天为１个疗程。
中药足浴注意事项：
严重心力衰竭、皮肤破损或感染者慎用中药足浴；精神高度紧张者、吃饭30min之内者不能立即足浴。足浴过程应注意有无出汗、头晕、心慌、皮肤过敏等异常情况，一旦发生立即停止，如果有严重不良反应产生应立即就医。
穴位按摩注意事项：
按摩时注意个人卫生，按摩者修剪指甲，餐后１h内不宜按摩。按摩力度应柔和、均匀，防止用力过度造成损伤。女性在月经期间，不宜刺激足部性腺反射区。足底穴位按摩时要避开骨突起处，以防损伤骨膜。按摩后禁止用冷水洗足。
就医地点：医院内分泌科门诊、、室
治疗地点：医院住院部1号楼23楼、24楼内分泌科研究型病房
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