中药配方颗粒的优与缺下

中药配方颗粒由于是新兴的剂型，存在一些不足也是在所难免的。

1.价格高中药配方颗粒实际上是免煎煮中药，其制作需经提取、浓缩、干燥、密封等多道工序，增加了生产成本，价格要高于传统煎煮饮片，很多长期服用药物的慢性病患者不易接受。尤其对于老人来说，他们都比较节俭，不舍得花钱。相比之下，老人还是更喜欢汤剂。

2.药物活性降低中药配方颗粒相比传统的汤剂来说，药物的活性会降低。有学者对小柴胡汤核心药柴胡-黄芩进行药效学研究，结果显示，柴-芩合煎液比分煎液的保肝作用要强，而且作用环节也不同，合煎液保肝作用优于分煎液。有学者进行研究后发现，合煎可促进当归补血汤中有效成分溶出，而且能显著增强药物的生物活性，主要是免疫活性增强，还能促进红细胞生成素表达，促进成骨细胞分化等，从而能更好地发挥“补气生血”作用。推测其原因，可能是合煎过程中药物之间发生了相互作用而改变活性成分的溶出率，活性成分含量的变化引起功效的改变。

3.缺少药物之间的相互作用传统中药饮片在煎煮过程中，会发生一系列的物理化学反应，具有增溶、增效、降毒的作用，反应中产生的沉淀或新成分可能会起到一定疗效。中药免煎颗粒是单味药物单提后的混合，缺少了合煎过程中的相互作用，可能会影响药物的治疗作用。有研究显示，在传统的四逆汤(附子、干姜、甘草)中，甘草黄酮能拮抗乌头碱引发的心律失常，是解毒的有效成分。对甘草与附子配伍煎液中甘草黄酮含量的研究表明，两药配伍煎煮时黄酮含量明显高于甘草单煎液（单煎液含量为52.9%，配伍煎液含量为83%）。四逆汤中各药物单煎后混合使用有毒性作用，而合煎后毒性消失。有些中药共煎要比分煎药效作用强，可使药物在高温环境下充分反应生成中草药本身不具备的有效成分，这种新生有效成分是配方颗粒混合后所不能产生的，所以在治疗上就会出现疗效的差异。

中药配方颗粒的正确服用方法，应将一日的用药剂量倒入同一杯中，用毫升左右的沸水冲化，搅拌均匀后加盖密封2~3分钟，然后分次服用。若经沸水冲后颗粒还未完全溶化，可以用小火稍煮片刻，煮后药物之间会发生反应，产生协同作用，可提高疗效。（完）

陈海/图

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