厚朴排气合剂在DRG医保付费制度下的应用

DRG付费模式

年6月5日，国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药局四部委联合发布通知，正式公布参与DRG试点的30个城市名单，并部署具体任务和时间表。标志着DRG付费改革进入了实质性推进阶段。

年6月18日国家医保局下发《医疗保障疾病诊断相关分组（CHS-DRG）细分组方案》，对DRG分组进行了全国的统一，DRG在全国的推行驶入了高速路，不久的将来，DRG付费必将覆盖全国所有省市。

DRG付费方式兼顾了病人、医院、医保等各方面的利益，医院在提供服务过程中，挖潜节支、提高诊断率、缩短住院天数，降低住院费用，从而提高效率，保证质量。

在DRG付费方式制度持续推进下，医院方面如何评估利益并实现临床转化？是未来亟待解决的问题。

近年来，手术创伤应激等导致的肠麻痹越来越被重视。“术后肠麻痹可推迟患者早期经口进食时间，是决定患者术后住院时间长短的主要因素之一”[1]。“快速康复外科的核心之一是肠功能的快速康复”[2]，众多专家指出，术后应积极“预防肠麻痹，促进肠蠕动”[3]。临床上迫切需要专项治疗术后肠麻痹的药物来解除患者的痛苦。

厚朴排气合剂的临床优势

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厚朴排气合剂源于医圣张仲景《金匮要略》‘厚朴三物汤’经典组方，由厚朴、木香、枳实、大黄四味中药经现代工艺精制而成，是唯一获批适应症针对性治疗术后肠麻痹的药物，产品的问世填补了该领域临床用药空白。

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厚朴排气合剂产品及制备方法获得了发明专利，短疗程用药（患者术后6小时、10小时各口服50ml）即可明显促进胃肠功能恢复，有效解除患者术后肠麻痹，预防术后粘连、梗阻的发生。厚朴排气合剂为国家医保产品、中药保护品种、国家火炬计划项目产品，并且因其具有确切的疗效和较高的安全性，被国家中医药管理局纳入到便秘、肠易激综合征、不完全性肠梗阻等临床用药指南及临床用药路径。

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厚朴排气合剂在临床上应用多年，给无数患者解除了病痛。患者术后及时服用厚朴排气合剂可以缩短病程、降低住院费用、降低术后并发症发生，提高病床周转率。符合DRG倡导的提高诊断率、缩短住院天数、降低医保费用支出理念。能够给医疗机构和患者带来良好的临床获益，具有较好的经济学优势。

综上所述，厚朴排气合剂的临床优势可以助力DRG付费改革的实施，在DRG推进的道路上必将为医疗机构带来临床益处，造福更多患者。

参考文献：

1.中国加速康复外科围手术期管理专家共识（），中华外科杂志年6月第54

卷第6期；

2.江志伟，黎介寿,规范化开展加速康复外科几个关键问题.中国实用外科杂志,36,（1）44-46；

3.加速康复外科中国专家共识及路径管理指南（版）中国实用外科杂志年1月第38卷第1期。

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