读小说学中医系列四十九山慈菇

爷孙俩的中医故事——每个人都可以读懂的中医

[功能主治]清热解毒，化痰散结。用于痈肿疔毒，瘰疬痰核，淋巴结结核，蛇虫咬伤。耳鼻喉科医生的疑惑（山慈菇）

　　有位耳鼻喉科医生，他自己脖子长了瘰疬包块，先用消炎药，抗生素，瘰疬包块虽然没有继续长大，但还是坚硬难消。

　　他便向老先生请教，老先生说，瘰疬包块，非独火毒，还有痰肿，一般的抗生素消炎药，可以解决火毒的问题，但这些痰肿便不容易消散。

　　他问，那该怎么办呢？

　　老先生说，要找古籍，寻一味既可以解其热毒，还可以化其痰肿，更能够消散郁结的，这样毒解痰化，郁结消，这瘰疬包块，才有可能消散掉。

　　然后这喉科医生便查阅各家本草，发现《本草拾遗》曰，山慈菇疗痈肿疮漏，瘰疬结核等，醋磨敷之。

　　又看中药书上记载山慈菇，可以清热解毒，又以它微带辛味，能消痈散结，把痰结破解开，便觉得找对药了。

　　然后它便找到含有山慈菇的中成药玉枢丹，然后内服加上外敷。

　　这样居然脖子的上的淋巴结包块软了，也消了一大半，但为何还有一小半消不去呢？

　　他又带着疑惑来问老先生。

　　老先生笑笑说，这山慈菇力量猛峻，可以消除痰积化热，但为何很多依法炮制去对治，发现效果没有想象中那么好。

　　这喉科医生也有此疑惑。

　　老先生便说，山慈菇这药物力量虽峻，但它不能旁行，只是像电梯一样直下，所以此物没有宣通经络，旁达细小络脉之功，更不能持久地作用于上焦。

　　所以你必须配伍一些旁达肢体脉络之品辅佐之，才能把浊阴清下去。

　　小指月在旁边点点头说，原来这样，难怪爷爷用山慈菇治疗痈结包块瘰疬时，常配合丝瓜络来通行脉络。

　　如果把山慈菇比喻成电梯下降，那丝瓜络这些善于横行细小经络的药物，就相当于把各个楼层的垃圾通通收到电梯来。

　　这样横行加上下达，那么楼房各处的垃圾败浊物就能通通被清走。

　　爷爷点点头说，纯用丝瓜络横行痰浊，降不下去，纯用山慈菇直下，不能旁行，力量虽峻，但很多拐弯抹角，细处的痰瘀不能被剔出来排走。

　　这回喉科医生恍然大悟说，原来如此，中药里头还有这般巧妙，我读这么多书都没有读到这点啊！

　　难怪以前我屡用山慈菇治喉中瘰疬包块，总是治好七八成，还有两三成难以根除，就像钻木钻到七八分，就有两三分透不破，不是药力透不破，而是对医道的领悟还不够透。

　　这样他回去便选用一些横行肢络之品，如桑枝、威灵仙、丝瓜络，加在山慈菇里头再用，这脖子周围的残浊垢积，一并便被搜刮剔去，非常舒适，从此他在治疗各类疑难怪病，痰浊壅热的肿结包块的造诣，又提高了不少，临床疗效直线上升，这都源于心中的那点疑惑被化解开了。

　　爷爷接着说，临证不能治，皆因少读书。临床之余，一定要多花心思去读书，反复地阅读参究古籍，反复地临床实践，才能够在医道路上大步向前走开来。而不会被一般疑难怪病这些绊脚石阻住。

　　这喉科医生非常感慨地拜谢老先生说，老先生，你让我看到了学医的出路，疑难杂病，不是障道的，而是来成就我们的。问题出现总有解决问题的办法。看似迟迟久思不得其解的绊脚石，一朝突破迈过去，却成为你上进的垫脚石。

　　你以为古籍记载的东西自己实践了，效果不太理想，不是因为古人没有说好，更多时候是因为我们没有把这些东西灵活运用好。

　　所以很多老先生往往在别人难以治好的疾患里头，就在那些已经用过的汤方里头随手加减变化一两味药，便取得更好的疗效。

　　不是方子不行，药物不灵，而是因为我们灵活变通的功夫还不够。

　　不是因为中医不能很好地治病，而是因为我们传承发扬得还不够。

　　然后小指月在小笔记本中记道：

　　《本草新编》曰，山慈姑，玉枢丹中为君，可治怪病。大约怪病多起于痰，山慈姑正消痰之药，治痰而怪病自除也。或疑山慈姑非消痰之药，乃散毒之药也。不知毒之未成者为痰，而痰之已结者为毒，是痰与毒，正未可二视也。

　　《本草正义》曰，山慈姑之名，始见于《嘉佑本草》，然陈藏器《拾遗》已有之，则名金灯，即其花也。能散坚消结，化痰解毒，其力颇峻，故诸家以为有小毒，并不以为内服之药。

　　至王谬《百一选方》，乃有太乙紫金丹，亦名玉枢丹，即今通行之紫金锭也，外证可敷，内证可服，其效最捷。则以合大戟、千金子霜、麝香，皆通利迅疾之品，所以行驶极速，取效眉睫。而病重者连服之，则必利下，是以攻逐恶物为专职，药力之猛烈可知。

　　此皆用以荡涤肠胃，驱除积垢，以减邪毒凭陵之势，亦非能通行百脉，消除皮里膜外之坚积也。且气味俱淡，以质为用。

　　所以古来未入煎剂，近人有用入煎方，以为消积攻坚之法，如瘰疬痞积之类皆喜用之，而不能取效者，则以此物体坚质重，独棵无枝，止能直下，而不能旁行，其力虽峻，而无宣络通经之性，何能行于肢体脉络。且瘰疬结核，病在上部，而此物又专于下趋，更无气味熏蒸而上，又属背道而驰，何能中病。

　　肠胃之病，如食积气滞，胸脘不舒，服玉枢丹少许，则顷刻即效。此中微义，亦可深长思矣。

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