中药鉴别知母清热药

出处：《神农本草经》

别名：蚳母，连母，野蓼，地参

来源：百合科植物知母的干燥根茎。

处方用名：知母、肥知母、知母肉、炒知母、盐知母

药性：苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。

功效：清热泻火，滋阴润燥。

1.外感热病，高热烦渴2.肺热咳嗽，阴虚燥咳3.骨蒸潮热4.内热消渴5.阴虚肠燥便秘

用法用量：煎服，6～12g。本品清热泻火宜生用，滋阴降火宜盐水炙用。

注意事项：本品性寒质润，能滑肠通便，故脾虚便溏者慎用。

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临床配伍

1.配贝母：知母苦寒，质软性润，上清肺经，下泻肾火，兼清胃热；贝母苦寒，清热润肺，止咳化痰。二者俗称“二母”，配伍应用，可育阴润肺，止咳化痰，对水亏火旺之干咳无痰或少痰用之为宜。一般多用川贝母。

2.配黄柏：知母多用盐水炒以下行人肾，滋阴降火偏用于肾经虚热、骨蒸、消渴；黄柏入肾清热，偏用于肾经湿热、淋浊、膝软。黄柏清下焦有形湿热，知母泻下焦无根之火。二药合用，可增强其清泄相火、退热除蒸之效。《本草纲目》日：“知母之辛苦寒凉，下则润肾燥而滋阴，上则清肺金而泻火，乃二经气分药也，黄柏则是肾经血分药，故二药必相须而行。”

3.配草果：知母性寒，能泻阳明独胜之热；草果辛温，燥脾祛湿，芳香辟秽。二药合用，寒热并施，能调理脾胃，清热透邪。

4.配石膏：生石膏辛甘大寒，质重浊，其性走而不守，善清胃家实热，为邪热进入阳明气分之要药，偏于清；知母苦寒质润多液，偏于滋。二者合用，一清一滋，有清热保津之效。

5.配栀子：栀子善能泻火清热除烦；知母苦寒而不燥，既能清实热，又可退虚热。二药配用，清热除烦，治心肺俱热、烦躁口渴、舌赤不眠。故云“知母得山栀则降火。”

6.配百合：百合宁心安神，润肺止咳；知母清热泻火，滋阴润燥。二药配伍，一润一清，宁心安神，清热润肺。

7.配麦门冬：二药均为泻肺火、滋润肺阴之品。知母且能滋肾阴，泻胃热，麦门冬兼可养胃阴，相须为用，滋阴清热效力更强，常用于肺热伤津、燥咳痰少或无痰者。

8.配酸枣仁：知母滋阴清热除烦，酸枣仁补肝宁心除烦，相配有养血安神、清热除烦之功效。适用于心阴不足、虚阳浮动的虚烦不眠。

化学成分：主要含皂苷，其主要成分为知母皂苷A-Ⅰ、A-Ⅱ，知母皂苷B-Ⅰ、B-Ⅱ等。还含有知母多糖、芒果苷、异芒果苷、生物碱及有机酸等。

1.主要药理作用（1）解热（2）抗炎（3）抗毒素（4）抗病原微生物（抗细菌、抗真菌、抗病毒）（5）抗肿瘤

2.其他药理作用（1）抑制交感神经功能（2）降血糖（3）改善学习记忆

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炮制方法

1.知母：取原药材，除去毛状物及杂质，洗净，润透，切厚片，干燥，筛去毛屑。

2.盐知母：取净知母片，置炒制容器内，用文火加热，炒至变色，喷淋盐水，炒干，取出晾凉。筛去碎屑。

每kg知母片，用食盐2kg。

炮制作用：

1.知母：味苦、甘，性寒。归肺、胃、肾经。生品苦寒滑利，具有清热泻火、生津润燥的功能。泻肺、胃之火尤宜生用。多用于外感热病，高热烦渴，肺热燥咳，内热消渴，肠燥便秘。

2.盐知母：可引药下行，专于入肾，增强滋阴降火的作用，善清虚热。常用于肝肾阴亏，虚火上炎，骨蒸潮热，盗汗遗精。

与

本品呈长条状，微弯曲，略扁，偶有分枝，长3～15cm，直径0.8～1.5cm，一端有浅黄色的茎叶残痕。表面黄棕色至棕色，上面有一凹沟，具紧密排列的环状节，节上密生黄棕色的残存叶基，由两侧向根茎上方生长；下面隆起而略皱缩，并有凹陷或突起的点状根痕。质硬，易折断，断面黄白色。气微，味微甜、略苦，嚼之带黏性。

（1）本品粉末黄白色。黏液细胞类圆形、椭圆形或梭形，直径53～μm，胞腔内含草酸钙针晶束。草酸钙针晶成束或散在，长26～μm。

（2）取本品粉末0.5g，加稀乙醇10ml，超声处理20分钟，取上清液作为供试品溶液。另取芒果苷对照品，加稀乙醇制成每1ml含0.5mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法试验，吸取上述两种溶液各4μl，分别点于同一聚酰胺薄膜上，以乙醇-水（1：1）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（nm）下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。

（3）取本品粉末0.2g，加30%丙酮10ml，超声处理20分钟，取上清液作为供试品溶液。另取知母皂苷BⅡ对照品，加30%丙酮制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法试验，吸取上述两种溶液各4μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正丁醇-冰醋酸-水（4：1：5）的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以香草醛硫酸试液，在℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

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