天一冷就犯鼻炎10年过敏性鼻炎竟然6
过敏性鼻炎能不能根治？不少医学讨论都认为这是一种难以完全治愈的疾病，原因纷繁众多。
这些年接诊过的过敏性鼻炎患者也不少，来到门诊时往往是说几句话就得停下来打喷嚏，流清水鼻涕，也有鼻塞或者头痛，很明显地怕风怕冷等症状。
我为他们开了6、7付中药，在复诊时他们往往会跟我说症状消除了。而那些坚持服药调理的患者也表示近期过敏性鼻炎都不怎么发作了。
过敏性鼻炎怎么治？
从中医角度来看，我始终认为过敏性鼻炎是肺、脾、肾的虚损所致。通过恰当的辩证调补，加上患者的坚持，还是能大大减少复发。
当然了，如果是几年甚至几十年的老过敏性鼻炎，那治疗的周期就会相应长些，因为虚损经年累月，难以即时“拨乱反正”。
过敏性鼻炎辨证医案
1
医案一
陈女士患鼻炎10年，入冬后频繁发作，每日晨起即喷嚏不断、流大量清鼻涕，严重时感觉鼻子里面会滴水，日常特别怕风怕冷，常常因为冷空气诱发。
素日大便不成型，日2-3次，胃口差，腹胀，不爱喝水，平时稍动则出汗，睡觉容易醒、梦多、夜尿多，血压偏低，面色黄暗，舌体胖大有齿痕，脉沉细无力。
中医辨证：
脾虚不能运化水谷及水湿，致胃口不佳，慢性腹泻，因长期胃口不佳，气血化生不足，卫气乏源，难以抵抗风寒之邪，又土不生金，致使肺气更虚，故动则出汗。气血不足，心神失养故睡眠不佳。不爱喝水说明体内阴寒太盛，阳气受损。
治则：
驱散寒邪，温补脾肺。
用药：
生麻黄，桂枝，生山药，炒白术，干姜，细辛，白芷，辛夷花，党参，炮附子，益智仁，五味子。
二诊：
服完1剂鼻炎症状全无。7剂服完睡眠，饮食，大便，夜尿多等不适等均消失。后以玉屏风散、补中益气丸、金匮肾气丸巩固之，每日吞服紫河车，3个月。
一年后又因它病来诊，言鼻炎此后极少再发作。
医生按语这是典型的肺、脾功能失调所致过敏性鼻炎。
肺“主皮毛”且为“娇脏”，肺功失调则会导致外邪易入。若外邪（冷空气，粉尘等）入侵肺脏，即会通过打喷嚏来驱邪，这是过敏性鼻炎打喷嚏的机理。
其次，脾主运化，可将气血运转至周身以护卫身体，一旦脾胃虚弱，会导致气血运行不畅，外邪乘虚而入，就会导致肺呼气和吸气功能失调，令气血津液停滞于肺。
日久，则肺里面水分越积越多，就会通过咳嗽飞沫或鼻孔流出体外，故过敏性鼻炎患者常可见流大量的清水鼻涕。
2
医案二
李先生患过敏性鼻炎10余年，对冷空气及粉尘过敏，稍受寒即可诱发，发作时狂打喷嚏，流大量清如水之清鼻涕，伴鼻塞头痛，恶风怕冷，腰以下发凉，脚踝露在外面亦可诱发鼻炎发作。
平日手脚冰凉，人消瘦，经常口腔溃疡，咽干口渴，耳鸣，夜间脚心发烫，夜尿2~3次，舌体胖大有齿痕，舌苔少，脉沉细弱，双寸极弱。
中医辨证：
肾阳虚，阳损及阴。
治疗：
平补阴阳，祛风散寒。
用药：
生麻黄，炮附子，细辛，白芷，女贞子，墨旱莲，菟丝子，山萸肉，乌梅，山药，太子参，黄柏。
二诊：
恶寒怕风及打喷嚏，流清鼻涕，鼻塞头痛等均消失。后以此方加减调理2个月。另以紫河车、鹿茸、西洋参、阿胶、龟甲胶、蛤蚧尾、生黄芪、天冬等血肉有情之品练蜜为丸，吞服3个月以培元固本，重塑免疫力。
之后随访2年，鼻炎很少再发作，体重增长30斤，体质大胜从前。
医生按语这是典型的与肾阳虚密切相关的过敏性鼻炎。
中医讲"卫阳出下焦，濡养于中焦，宣发于上焦"，卫阳就相当于国家边防的士兵，这些士兵的根本来源是肾脏中储存的阳气，肾阳虚了，导致兵源不足，通过肺派遣到边防的部队就少了，外寇就总是容易入侵到肺脏，导致肺的功能失常，从而出现打喷嚏，流清鼻涕等这些症状。
但如果是流黄鼻涕，则说明这些停留在肺里面的津液化热了，此时还应当清肺火。
所以治疗过敏性鼻炎，我认为不能总是双眼盯着肺来治！
还应该看一看病人是不是有经常胃口不好、腹胀、慢性腹泻或粘便池、恶心、乏力少气懒言、大便3-5天一次反而不干燥、血压低、月经延后或量少、面色黄暗、舌头胖大有齿痕、舌苔腻等一派脾胃虚弱表现。
或者手脚冰冷、夜尿多、尿频、阳痿早泄、五更泻、宫寒不孕、痛经、白带过多、腰膝发凉冰冷、白天嗜睡、精力差等一派肾阳亏虚之像。
另外临床上也经常发现有些患者已经出现了“阳损及阴”的表现，就是一方面既有阳虚的症状如：
流清鼻涕、打喷嚏、怕风怕冷、手脚冰冷等，但同时又有咽干咽痛、口干舌燥、口腔溃疡、午后燥热、面颊潮红、大便干燥、手心脚心发烫、失眠盗汗等一派阴虚火旺表现。
此时治疗须阴阳双补，切不可一概温肾壮阳而耗损肾阴，从而出现"火起锅干"，贻害无穷！
医生
王茂强
硕士研究生、执业中医师
中医内科/骨伤科/妇科
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简介
硕士毕业于天津中医药大学，本科毕业于湖北中医药大学。铁杆中医，始终坚持以疗效取信于患者，能灵活处理内科，妇科，骨科各种疾病。崇尚针药并举，重剂起沉疴，尤其擅长运用虫类药，反对中医是慢郎中，临床看病以起效快著称，颇受患者信赖。
擅长
内科：顽固性头痛、过敏性鼻炎、顽固性口腔溃疡、糜烂性胃炎、胃肠溃疡、失眠、眩晕、习惯性便秘、急慢性腹泻、腹胀、腹痛、急慢性尿路感染、尿频及夜尿多、咳嗽、哮喘、低血压、自汗盗汗等。
骨伤科：肩周炎、脚扭伤、腰扭伤、落枕、腕关节痛、足跟痛、背痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、膝盖痛、网球肘、手麻脚麻、痛风、身体酸沉疲劳等。
妇科：痛经、带下异常、习惯性流产、月经量少、闭经、阴道干涩、月经淋漓不尽等。
出诊时间
除周二全天、周六下午，其余时间固生堂深圳华强店
周六下午固生堂深圳罗湖分院
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