阳康之后,咳嗽难愈咋办掌握3个基础方,解

很多人在新冠病毒感染后期，都会出现咳嗽的症状，迁延不愈，患者的咳嗽一般是无痰的。因为新型冠状病毒感染者主要的临床症状是干咳、发烧、乏力。而对于部分轻症的患者可能表现为偶有干咳，部分轻症的患者则没有咳嗽的现象。

但是有些患者因其自身的免疫力和抵抗力会受到不同程度的影响，容易继发细菌或真菌的混合肺部感染，此时患者可以出现咳痰的改变，例如可以咳出白黏痰、脓性痰或脓血性痰。

这个时候，该怎么选择药物治疗呢？

有声无痰为咳，有痰无声为嗽，临床上多表现为同时见到痰和声，难以截然分开，所以以咳嗽并称。咳嗽的病因早在《素问.咳论》中就有提及:“皮毛者，肺之合也；皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳”。

咳嗽不只限于肺，也绝不和肺无关，本病的主要病机是邪犯于肺，肺失宣肃，肺气上逆作咳。新冠病毒感染后期，若起居不慎，气候冷暖失常，或过度疲劳伤及身体正气，正气不足，使肺的卫外功能减退或失调，则导致咳嗽加重。

在咳嗽的治疗上，无论是病因病机的分析，还是可选药物的种类，中医都有绝对的优势。治疗咳嗽的中药和方子有很多，临床上应遵医嘱服用，对症下药。

外感咳嗽有3个证型，伴随的咳痰之性质、质地、颜色有各自差异。

咳嗽声重，气急，咽痒，咳白稀痰，常伴有鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸痛，

恶寒发热，无汗;舌苔薄白，脉浮或浮紧。用三拗汤合止嗽散以疏风散寒，宣肺止咳。三拗汤由麻黄、杏仁、甘草、生姜组成;止嗽散由桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、陈皮、甘草组成。

三拗汤宣肺散寒，止嗽散疏风润肺。

三拗汤中麻黄发汗散寒，宣肺平喘；杏仁宣降肺气，止咳化痰；甘草清热解毒，协同麻、杏利气祛痰。

止嗽散中桔梗苦辛微温，能宣通肺气，泻火散寒，治痰壅喘促，鼻塞咽痛。荆芥辛苦而温，芳香而散，散风湿，清头目，利咽喉，善治伤风头痛咳嗽。紫菀辛温润肺，苦温下气，补虚调中，消痰止渴，治寒热结气，咳逆上气。百部甘苦微温，能润肺，治肺热咳呛。白前辛甘微寒，长于下痰止嗽，治肺气盛实之咳嗽。陈皮调中快膈，导滞消痰。甘草炒用气温，补三焦元气而散表寒。

咳嗽剧烈次数多，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或色黄，常伴有鼻流黄涕，口渴，头痛，恶风，身热;舌红，苔薄黄，脉浮数或浮滑。治以疏风清热，宣肺止咳。

代表方:桑菊饮。本方由桑叶、菊花、苦杏仁、连翘、薄荷、桔梗、芦根、甘草组成。

方中桑叶、菊花甘凉轻清，疏散上焦风热，且桑叶善走肺络、清泻肺热为主药。辅以薄荷助桑、菊疏散上焦之风热；杏仁、桔梗以宣肺止咳；连翘苦寒清热解毒，芦根甘寒清热生津止渴，共为佐药；甘草调和诸药，且有疏风清热、宣肺止咳作用，为使药。

干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，或痰中带有血丝，咽喉干痛，口鼻干燥，初起或伴有少许恶寒，身热头痛;舌尖红，苔薄白或薄黄而干，脉浮数或小数。治以疏风清肺，润燥止咳。

代表方:桑杏汤。本方由桑叶、苦杏仁、北沙参、浙贝母、淡豆豉、栀子、梨皮组成。

方中桑叶清宣燥热，透邪外出；杏仁宣利肺气，润燥止咳，共为君药。豆豉辛凉透散，助桑叶轻宣透热；贝母清化热痰，助杏仁止咳化痰；沙参养阴生津，润肺止咳，共为臣药。栀子皮质轻而入上焦，清泄肺热；梨皮清热润燥，止咳化痰，均为佐药。本方乃辛凉甘润之法，轻宣凉润之方，使燥热除而肺津复，则诸症自愈。

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