暂无特效药,均采用中药治疗广州已收治普
“这次广州疫情的确诊病例,病毒载量高,比以前的患者高近一倍,这意味着他们的核酸转阴时间比较久,住院时间也会比以前要长。”6月3日,广州市新医院、广州医院感染病中心首席专家蔡卫平接受记者专访时表示:“所有患者正在接受由国家专家组制定的治疗方案,无症状感染者和普通型患者以中医治疗为主,目前患者病情向好。”
发现病例早常见入院后转确诊
虽然此次疫情无症状感染者较多,但是,也不乏患者病情加重的情况。“2日就有一名85岁的本土病例病情加重。”蔡卫平说。
“从病情的轻重比例来看,严重程度似乎没有去年1-2月份时那么高。这与及时发现病人有一定关系。”蔡卫平分析说,“去年疫情时,患者基本上是先有症状,例如发烧,去医院就诊后发现的。而本次疫情中,很少是因患者不舒服就诊被发现的,而多是在密接者和重点人群排查中发现。所以,病例被排查到时无症状,医院后才出现症状,说明我们发现得早,早到患者还没发病就被收治入院了。”
蔡卫平还表示,从之前新冠肺炎康复者的随访看,有一部分康复者肺部受损,肺功能会受到一定影响。因而不排除本次疫情的康复者也有类似情况。
病毒载量高不必然导致危重症
目前,广州本土病例的一个显著特点是:无论有症状还是无症状,其病毒载量都很高。与之前的病人相比,病毒量高出近一倍。
病毒载量高会导致什么后果呢?蔡卫平说,病毒载量高,自然其传染性也强,这也是为什么我们要在短时间内进行大规模排查的原因之一。其次,病毒载量高,核酸转阴的时间也会延长。因此,这批病人比以前的病人在院治疗时间更长。
病毒载量高是否必然导致危重症?蔡卫平认为不一定。他解释说:“咽喉部的病毒载量高低与是否会导致病情加重没有必然关系,但是如果在血液里检测到病毒,引起重症的风险就非常高。所以,一旦患者的血液检查中发现了病毒,我们就会非常警惕。”
暂无特效药均采用中药治疗
“对新冠病毒Delta变种,无特别的药物去抑制病毒。因此目前停用了所有的抗病毒药物,主要采用中药治疗、对症治疗和支持治疗。”
据了解,目前,郭阿婆的病情比较稳定,说话中气十足,精神状态良好。“近日我看她的CT片肺部炎症吸收不少。然而,郭阿婆老公的情况却不同,主要是他有心脏病及高血压等基础病,不过总体情况还是向好。”蔡卫平说。
目前一些七八十岁老年患者虽然呼吸道症状不重,但是肺部的渗出、炎症很明显。治疗这些病人,除了服用中药外,还要加上对症和支持治疗。“比如病人淋巴细胞低、免疫力低,就加一些胸腺肽;有明确的细菌感染就用抗生素;高热的患者还会用退热药;情绪焦虑、睡眠差的患者也会加用安眠药;一旦患者血氧饱和度降低,就尽快使用氧疗。”
6月3日,张忠德团队专家到病区看望患者。“医院的专家每天都会去隔离病区给每一个病人开中药,辨证施治,进行针对性治疗。”蔡卫平表示,“医院已暂停嘉禾院区全部门急诊业务(包括疫苗接种、核酸检测),全力投入到疫情的应对工作,感染病中心的负压病房一直都在运作,各项救治工作有条不紊地进行。”
持续14天无新增风险级别或可调整
截至6月2日,广东有2个高风险区、7个中风险区。这些区域的风险等级何时能够降低?蔡卫平认为,“近期每天都有十几例新增病例,这说明目前我们的大排查有效果。及早把感染者找出来,能切断传播链条”。
值得注意的是,有一些人可能做一次核酸测不出来,比如郭阿婆的老公就是筛查了三次核酸才出现阳性。“像荔湾、海珠的中高风险地区,估计核酸大排查要做三轮以上。”
蔡卫平预计,如果几轮核酸排查,持续14天无新增病例,中高风险区域可以依据疫情风险评估结果动态调整、降级、解除。
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